Neste artigo você aprenderá tudo sobre a artrose da articulação do joelho: o que é, por que ocorre, quais são as manifestações nas diferentes fases. Como tratar, como prevenir a doença.
A osteoartrite da articulação do joelho (gonartrose) é uma patologia degenerativa da articulação na qual a cartilagem é destruída, os músculos e ligamentos são danificados e os ossos são deformados.
A doença ocorre principalmente após os 40 anos de idade (12–16% das pessoas nesta idade são afetadas). As mulheres adoecem 2 vezes mais frequentemente que os homens. Atletas e pessoas envolvidas em trabalho físico pesado são suscetíveis à doença.
A gonartrose desenvolve-se gradualmente e é acompanhada de dores nas articulações:
- a mobilidade articular diminui;
- cresce tecido ósseo e cartilaginoso, o que interfere no funcionamento normal da articulação.
Com o tempo, isso leva à completa imobilidade da articulação. Sem tratamento, a doença leva à incapacidade.
A terapia conservadora para artrose da articulação do joelho só é possível nos estágios iniciais do desenvolvimento do processo (1 e 2), pois permite retardar e interromper o desenvolvimento da patologia.
À medida que a doença progride, o tratamento é apenas cirúrgico. Você pode se livrar completamente (100%) da patologia apenas com endopróteses - prótese de joelho.
O diagnóstico e tratamento da artrose da articulação do joelho são realizados por um traumatologista ortopédico e outros médicos. Segundo as indicações, está marcada uma consulta com um reumatologista. Um médico esportivo também pode identificar os sintomas da doença.
Causas da doença e tipos
Dependendo do fator que provoca a doença, existem 2 tipos de artrose do joelho:
Primário (idiopático)
Este tipo de artrose afeta pessoas de meia-idade e idosos. Os estágios iniciais são diagnosticados após os 40 anos e, acima dos 70 anos, a gonartrose é detectada em 60% das pessoas. Freqüentemente, duas articulações são afetadas ao mesmo tempo.
A artrose primária ocorre devido a alterações que ocorrem no corpo com a idade, deterioração da circulação sanguínea e desaceleração do metabolismo. O risco de desenvolvimento aumenta com a obesidade e um estilo de vida sedentário.
Forma secundária
Secundário - pode aparecer em uma pessoa de qualquer idade e afetar 2 articulações ao mesmo tempo e 1.
Os motivos são:
- Grande estresse nas pernas.
- Lesões nos ligamentos, meniscos do joelho, fraturas intra-articulares.
- Doenças em que os processos metabólicos são perturbados (distúrbios das glândulas paratireóides, diabetes, hemocromatose, doença de Wilson, gota, mucopolissacaridose e outras doenças).
- Doenças do tecido conjuntivo.
- Patologias inflamatórias (sinovite e artrite infecciosas e não infecciosas), hemofilia (uma doença hereditária rara associada a distúrbios de coagulação sanguínea).
A seguir, veremos com mais detalhes o que é - artrose da articulação do joelho, seu grau, quais mudanças começam nos tecidos durante a patologia.
Sintomas e três estágios da doença
À medida que a doença progride, a cartilagem começa a ficar mais fina devido a cargas pesadas ou à falta de nutrientes. Isso provoca atrito entre os ossos que se articulam na articulação do joelho.
A erosão no tecido ósseo é formada como uma reação protetora do corpo - começa a formação de protuberâncias nele. Todos esses fatores levam à deformação da articulação do joelho e à sua mobilidade limitada.
Sintomas de artrose da articulação do joelho em 3 estágios:
| Palco | Sinais clínicos | Processos que ocorrem na articulação |
|---|---|---|
| 1 |
Pode ser assintomático Possível dor nos joelhos pela manhã, ao agachar, ao subir escadas, após longos exercícios e hipotermia Rigidez nos joelhos pela manhã Pode ocorrer sinovite - acúmulo de líquido na articulação, que deve ser removido por meio de uma punção (punção de uma cavidade com líquido e sua coleta) |
A superfície da cartilagem torna-se áspera e seca Rachaduras e ulcerações se formam nele |
| 2 |
A dor aparece mesmo com pequenos esforços e torna-se mais pronunciada com a caminhada ativa. A perna não dobra completamente, a articulação tritura periodicamente O joelho se expande visualmente O risco de sinovite aumenta ainda mais |
Em resposta ao aumento de cargas na junta, ela parece ficar plana A formação de osteófitos - começa o crescimento ósseo O líquido sinovial torna-se mais espesso e menos nutritivo Processos destrutivos na cartilagem aceleram |
| 3 |
A dor torna-se crônica e assombra o paciente mesmo em repouso. Tanto a flexão completa quanto a extensão total do joelho são impossíveis O volume articular aumenta Caminhar é difícil, muitas pessoas começam a usar muletas ou bengala Pode aparecer deformidade em valgo das pernas (posição das pernas em forma de X) ou deformidade em varo (posição das pernas em forma de O). |
Quase não há tecido cartilaginoso Os ossos são deformados e “pressionados” uns contra os outros, o que leva à mobilidade limitada na articulação |
Forma aguda
A artrose aguda da articulação do joelho é um momento em que a doença progride mais rapidamente e é mais pronunciada clinicamente.
A exacerbação pode resultar de:
- muito estresse na articulação;
- hipotermia;
- não cumprimento da dieta prescrita;
- ferida.
Às vezes, a gonartrose começa de forma aguda, como se contornasse o primeiro estágio. Isso é possível devido a uma lesão no joelho.
Diagnóstico
Se você notar rigidez na articulação que aparece pela manhã ou depois de ficar sentado por muito tempo, bem como dor ao descer escadas ou agachar, isso pode ser um sinal de gonartrose estágio 1.
Para fazer um diagnóstico preciso, compareça a uma consulta com um clínico geral, que o encaminhará para um ortopedista ou outro médico.
Antes de tratar a osteoartrite ou gonartrose, o médico realizará um exame inicial e palpação da articulação, e também consultará:
- radiografia - ajudará a avaliar o estado da articulação;
- O ultrassom permitirá determinar se há um processo inflamatório concomitante.
Métodos de tratamento
Na artrose da articulação do joelho, seus sintomas e tratamento estão interligados, uma vez que muitas medidas terapêuticas visam especificamente eliminar sinais perturbadores e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
Tomar medicamentos, dieta e terapia por exercícios:
- retardar novos processos destrutivos na cartilagem;
- evitar que a doença progrida para um estágio mais avançado.
É impossível curar completamente a doença, mas é possível interromper e retardar o desenvolvimento da patologia.
Dieta
O objetivo de seguir uma dieta é retardar a progressão da doença.
O que adicionar ao menu e o que excluir:
| Produtos Saudáveis | Produtos Proibidos |
|---|---|
| Coelho, peru, frango, laticínios, ovos (não mais que 3 peças por dia e de preferência sem gemas) - servem como fontes de proteínas |
Carnes gordurosas, salsichas, salsichas - levam ao ganho de peso, o que cria estresse adicional na articulação e também interfere na formação normal do líquido sinovial |
| Os peixes, especialmente as variedades vermelhas, são ricos em ômega-3 |
Farinha, doces, maionese, fast food - alimentos que contribuem para o ganho excessivo de peso |
| Carne gelatinosa feita de caldo de osso, gelatina - contém condroitina e colágeno, que contribuem para a formação de novo tecido cartilaginoso |
Repolho branco, tomate, pimentão, berinjela, segundo algumas versões, contêm substâncias que destroem o colágeno e a condroitina - “blocos de construção” do tecido cartilaginoso No entanto, alguns estudos refutam seus danos na artrose |
| Arroz, milho e trigo sarraceno contêm carboidratos complexos que promovem a formação de líquido sinovial |
Gemas de ovo, fígado de bacalhau – aumentam o risco de desenvolver gota |
| Queijo cottage, queijo - fontes de cálcio |
Café – lixivia cálcio do corpo, o que é benéfico para ossos e articulações. |
| Maçãs, brócolis, feijão, abóbora, abobrinha, salsa, endro, pepino, cenoura, aipo, espinafre, cereais, groselha, toranja, romã, mamão, amêndoas - os alimentos de origem vegetal mais saudáveis Rico em ingredientes benéficos para as articulações |
O álcool perturba a nutrição normal e os processos metabólicos nas articulações |
| Água (1,5–2 litros por dia) – ajuda a normalizar o metabolismo do corpo e das articulações em particular Sucos (as frutas e vegetais listados acima) |
Sal - pode levar ao agravamento |
Educação física
Se você desenvolveu artrose do joelho, os exercícios terapêuticos devem ser feitos diariamente. Exercícios especiais ajudam a estimular a circulação sanguínea na articulação, o que evita novos processos destrutivos na cartilagem. A terapia por exercício também aumentará a mobilidade do joelho afetado e prevenirá a dor. Porém, qualquer ginástica é contraindicada nos casos agudos da doença.
Ginástica terapêutica para articulações do joelho pelo Dr. Evdokimenko
O objetivo deste complexo de exercícios terapêuticos é fazer com que os músculos que circundam a articulação trabalhem sem carregá-la. A ginástica pelo método Evdokimenko apresenta resultados muito bons para artrose da articulação do joelho.
Exercícios:
- Deite-se de bruços, estique as pernas e os braços ao lado do corpo. Levante a perna esticada acima do chão a uma altura de 15 cm, contraia as nádegas e os músculos da coxa. Mantenha esta posição das pernas por 30 a 40 segundos. Abaixe isso. Repita o movimento com cada perna 1 vez.
- Levante a perna esticada 15 cm acima do chão e segure-a por 1–3 segundos. Retorne à posição original (IP). Faça 10-12 repetições para cada perna.
- Dobre o joelho em 90 graus. Levante a perna dobrada a uma altura de 10 cm do chão e segure-a por 30-40 segundos. Faça esse movimento com cada perna 1 vez. Em seguida, repita o mesmo exercício, mas segure cada perna por 1-3 segundos. Faça 10-12 repetições em cada perna.
- Levante duas pernas retas acima do chão em 10–15 cm. Espalhe-os para os lados e traga-os de volta. Sem abaixar os pés no chão, execute os movimentos 8 vezes. Neste caso, os músculos da coxa devem trabalhar tanto quanto possível.
- Deite-se de lado. Dobre a perna na altura do joelho. Deixe o de cima reto e eleve-o 45 graus acima do chão. Segure assim por 30 a 40 segundos. Execute o exercício 1 vez em cada perna.
- Sente-se em uma cadeira. Levante a perna o mais reta possível na altura do joelho. Segure por 30 segundos. Levante cada perna 2 a 4 vezes.
- Ficar de pé. Encoste-se nas costas da cadeira. Fique na ponta dos pés. Segure por 30–60 segundos. Retorne ao IP.
- Fique na ponta dos pés e mantenha essa posição por 1-3 segundos. Retorne ao IP. Repita o movimento 10-12 vezes.
- Coloque o pé direito completamente no chão. Fique na ponta do pé esquerdo. Suba suavemente na ponta dos pés com o pé direito e abaixe o calcanhar esquerdo até o chão. Role assim 10–12 vezes.
A educação física deste autor é mais intensa que a anterior. Só é possível aos primeiros sinais de gonartrose. Antes de começar a praticar por conta própria, consulte seu médico.
Se sentir dor intensa ao realizar movimentos, pare imediatamente.
Métodos cirúrgicos
Como é impossível curar a artrose da articulação do joelho com métodos totalmente conservadores, em casos graves os médicos recorrem a técnicas cirúrgicas.
Uma das mais eficazes é a substituição do joelho, ou seja, a substituição das superfícies de atrito da articulação por superfícies artificiais.
O período de recuperação após a endoprótese é de 3 a 6 meses.
As seguintes intervenções cirúrgicas também são realizadas:
- artroplastia - cirurgia plástica para restaurar a estrutura normal da articulação;
- osteotomias corretivas – correção de deformidades em valgo ou varo das pernas que podem ocorrer nas formas avançadas de artrose.
Remédios populares
Os remédios caseiros podem servir como um complemento maravilhoso à terapia tradicional.
Porém, antes de tratar a artrose do joelho com remédios populares, consulte o seu médico, pois alguns ingredientes naturais podem ter contra-indicações ou não ser combinados com os medicamentos que lhe foram prescritos.
Aqui estão algumas receitas eficazes e testadas pelo tempo:
- Cascos e joelhos de boi - ajudam a restaurar o tecido cartilaginoso. Ferva-os por várias horas. Beba 100 ml de caldo antes de cada refeição.
- Querida, vinagre de maçã - alivia o inchaço e a dor. Misture os componentes na proporção de 3 para 1. À noite, faça compressas e aplique por 30 minutos.
- Alcachofra de Jerusalém – ajuda a aliviar a dor. Despeje 350 g de folhas e caules esmagados de alcachofra de Jerusalém em 2 litros de água fervente. Resfrie à temperatura ambiente. Mergulhe uma atadura de gaze na infusão e aplique na articulação dolorida.
Prevenção
As medidas preventivas são muito simples:
- Faça exercícios, mas não coloque muito estresse nos joelhos. Nunca corra no asfalto. Trilhas especiais ou estradas de terra são adequadas para corrida.
- Evite lesões nos joelhos ou trate-as imediatamente. Em caso de hematomas e entorses, entre em contato imediatamente com um traumatologista e siga todas as suas recomendações.
- Coma direito.
- Abandone os maus hábitos.
Previsão
A artrose é uma doença que não pode ser completamente curada com métodos conservadores.
No entanto, não se desespere. Desde que você siga rigorosamente todas as recomendações do médico, você pode evitar complicações, aliviar a dor e melhorar a amplitude de movimento da articulação.
Não adie a visita a um especialista, pois nas fases posteriores a doença pode causar deformidades e incapacidades nas pernas. A medicina moderna os trata cirurgicamente.